Правила госпитализации в стационар

 

Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям

Госпитализация в стационар но экстренным показаниям осуществляется:

• врачами первичного звена;

• врачами скорой медицинской помощи;

• переводом из другого лечебно-профилактического учреждения;

• самостоятельно обратившихся больных.

 На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом. Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний, Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях — немедленно. В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.

 Показания к госпитализации:

• состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);

• состояние, требующее активного динамического наблюдения;

• необходимость изоляции;

• проведение специальных видов обследования;

• обследование по направлениям медицинских комиссий военкоматов.

 

Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения (далее — ЛПУ) установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.

Условия предоставления плановой медицинской помощи

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях (согласно вышеуказанному перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию), и при возможности проведения необходимых методов обследования в ЛПУ.

Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведется журнал очередности на госпитализацию, включающий в себя следующие сведения:

паспортные данные пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации.

В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в., назначенный срок руководство ЛПУ обязано известить пациента не менее, чем за три дня до даты плановой госпитализации, и согласовать с ним новый срок госпитализации.

Максимальный срок ожидания не может превышать двух месяцев с момента записи на очередь.

Максимальный срок ожидания онкологического больного один месяц.

Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь).

Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону. Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры. Время ожидания приема — не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному» о ожидающие приема, должны быть проинформированы.

Требования к направлению больного при госпитализации в стационар

Направление на плановую госпитализацию выписывается на бланках лечебно-профилактического учреждения, подлежащих строгому учету.

В направлении указываются:

• фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);

• дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);

• административный район проживания больного;

• данные действующего полиса обязательного медицинского страхования (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);

• при отсутствии полиса — паспортные данные;

• официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;

• цель госпитализации;

• диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;

• данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов в соответствии с медико-экономическими стандартами), с указанием даты;

• сведения об эпидемиологическом окружении;

• сведения о профилактических прививках;

• дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением;

• название лечебного учреждения, которое направляет больного на стационарное лечение.

 Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.

Направление на плановую госпитализацию пациентов, за исключением детей, оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС.

Амбулаторно-поликлиническое учреждение обеспечивает контроль за выдачей направлений застрахованному больному, зарегистрированному в этом медицинском учреждении, на плановую госпитализацию в стационары системы ОМС.

Направление больного на госпитализацию должно соответствовать установленным требованиям.

Условия госпитализации

Госпитализация застрахованных лиц обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:

• экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары обеспечивается согласно графикам дежурств стационарных учреждений, утвержденных приказами органов здравоохранения администраций муниципальных образований области по установленным правилам, при необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний;

• плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС после проведения необходимого обследования в поликлинике в соответствии с Перечнем обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию, в зависимости от заболеваний.

 Общими показаниями для госпитализации являются:

• наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;

• неясные и сложные случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию, в том числе состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение пяти дней, длительный субфебриллитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;

• наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации (в том числе медико-социальный уход и уход за ребенком);

• наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение по социальным условиям в амбулаторных условиях, трудоемкостью лечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях, необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);

• необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе: антенатальный лечебно-профилактический скрининг беременных, ВТЭ, обследование по направлениям военкомата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексного обследования.

При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:

• очный осмотр пациента лечащим врачом;

• оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);

• предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию;

• комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;

• организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;

• при необходимости — сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц);

• при определении абсолютных показаний к плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более трех дней;

• при определении относительных показаний для плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом и лечебным учреждением, куда направляется больной.

• состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);

• проведение специальных видов обследования;

• по направлению бюро медико-социальной экспертизы;

• антенатальный лечебно-диагностический скрининг;

• пренатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);

• по направлениям райвоенкоматов при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву.

 Виды медицинской помощи при плановой госпитализации определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения установленного образца.

Условия пребывания

Размещение больных производится в палатах от 2 до 10 койко-мест. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более 1 — 2 суток. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар.

Госпитализация вне палаты исключается.

Организацию питания больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления в стационар.

Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет — его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

Администрация ЛПУ обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки.

Порядок оказания медицинской помощи в стационаре

Плановая госпитализация проводится по направлениям амбулаторно-поликлинических

учреждений.

При госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у больного паспорта, продленного на текущий год полиса обязательного медицинского страхования.

Критерии выписки из стационара

Критериями окончания периода активного лечения являются: общепринятые исходы лечения (выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение, смерть); отсутствие показаний к активному динамическому наблюдению; отсутствие необходимости изоляции; завершение проведения специальных видов обследования

Новости

2018-04-11 13:16:00
Имплантация зубов

Автор: bch

...

Читать





2018-01-10 13:53:51
Информация для населения!

Автор: bch

...

Читать




2017-08-04 10:18:00
Все на флюорографию!

Автор: bch

...

Читать









2015-10-21 22:11:00
Большая Черниговка принимает новых медиков

Автор: bch

Большая Черниговка принимает новых медиков. Все они - участники федеральной программы "Земский доктор". На новом месте молодые специалисты получают работу, жилье и внушительные подъёмные. О том, как живётся врачам-миллионникам на селе, узнал наш корреспондент Кирилл http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=_ZYDsb3qrl4...

Читать


2015-03-19 09:13:00
Диспансеризация

Автор: bch

...

Читать


2015-03-13 10:40:00
Минздрав подведёл итоги работы 2014 года и наметил планы на 2015 год

Автор: bch

Кадры, оборудование, новейшие методики лечения. Об общем состоянии дел в отрасли здравоохранения отчитались сегодня на традиционной итоговой коллегии министерства. В центре внимания медиков - борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями, вопросы оказания качественной и доступной медпомощи. Кроме того, сейчас в Минздраве разрабатывается комплекс мер для увеличения продолжительности жизни в регионе....

Читать


2014-09-16 15:38:00
Встреча главы региона с жителями района

Автор: admin

Новый спортивный комплекс, а также качественная вода и газ появятся там, где еще нет. Об этом заявил Николай Иванович Меркушкин на встрече с жителями Большечерниговского района. Проблем здесь немного, но решить их необходимо быстро....

Читать


2013-12-26 15:07:00
Молодые врачи

Автор: admin

В Большечерниговском районе поселились 4 врача-миллионера. Из города приехали за карьерой, достатком и "надежным настоящим". Теперь уже сельским специалистам предоставили служебное жильё, рабочее место и подъёмные в один миллион рублей. На что потратят и стоит ли того переезд - в сюжете. http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=0xAdw_25fAI...

Читать


2013-12-25 14:44:00
Выезд врачей в п.Алексеевский

Автор: admin

опасть на приём к узким специалистам всей семьёй, не выезжая за пределы родного села, - такая возможность появилась у жителей Большечерниговского района. В посёлке Алексеевский, в рамках проекта "На связи с губернатором", все желающие могли пройти бесплатный медосмотр у областных и районных врачей. Как мобильная медицина позволяет спасти здоровье, а порой и жизнь — в сюжете....

Читать